Vad är erektil dysfunktion (ED)?


Erektil dysfunktion (ED) är oförmågan att få och behålla en erektion under sex. Vissa män har ibland problem med att få eller behålla en erektion, vilket kan vara normalt. Men när problemet blir vanligt eller fortsätter under en längre tid bör du uppsöka en läkare.

Det finns många orsaker till ED. Ibland är den skyldiga orsaken ett annat hälsoproblem, inklusive hjärtsjukdomar och diabetes.

Att förstå tecken och orsaker till ED är det första steget mot ett bättre sexliv.

Tecken och symtom på erektil dysfunktion

Om du har ED kan du uppleva följande:

• Problem med att få erektion
• Svårigheter att hålla erektionen under tillräckligt lång tid.
• Minskad sexlust
• Känslor av förlägenhet eller skuldkänslor.
• Låg självkänsla
• Symtom på andra sexuella störningar

Vissa sexuella störningar är relaterade till ED och kan orsaka liknande symtom som ED, t.ex:

• För tidig utlösning (utlösning för tidigt)
• Oförmåga att få orgasm efter tillräcklig stimulering.
• Fördröjd utlösning (när utlösningen tar för lång tid).

Orsaker och riskfaktorer för erektil dysfunktion

En erektion uppstår när blodet fyller penis. När en man blir sexuellt upphetsad arbetar blodkärl, muskler, nerver och hormoner tillsammans för att skapa en erektion. Symtom på ED kan uppstå när denna process störs.

Vissa män upplever symtom endast tillfälligtvis. För andra är symtomen konstanta och stör deras sexuella relationer.

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ED är ett komplext tillstånd som kan orsakas av en mängd olika faktorer. Ofta finns det mer än en fråga som är ansvarig för ED. (2)

Fysiska orsaker

Andra medicinska tillstånd kan orsaka ED-symptom. Vanliga fysiska orsaker är bland annat: (1)

• Hjärtsjukdom eller ateroskleros (inflammation och förträngning av artärerna).
• Högt blodtryck
• Högt kolesterol
• Fetma
• Diabetes
• Stroke
• Metabola syndromet (en grupp av riskfaktorer som inkluderar högt blodtryck, förhöjda insulinnivåer, högt kolesterol och triglycerider samt ökat kroppsfett runt midjan).
• Parkinsons sjukdom
• Multipel skleros (MS)
• En skada på hjärnan eller ryggmärgen
• Kronisk njursjukdom
• Nervsjukdomar
• Hypogonadism (ett tillstånd där kroppen inte tillverkar tillräckligt med testosteron).
• Peyronies sjukdom (ärrvävnad i penis).
• Sömnstörningar

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起き抜けに勃起する理由


朝勃ちは、医学的には「夜間陰茎充血」と呼ばれ、興味深い生理現象であるだけでなく、患者の性機能についても多くを語ることができる。

朝の陰茎勃起は、すべての男性に、子宮内の男性や男性の子供にも影響します。また、女性の場合は、夜間クリトリス勃起というあまり議論されていない現象があります。

勃起の原因は何ですか？

陰茎の勃起は、神経系と内分泌系（体内にホルモンを分泌する腺）が陰茎の血管に及ぼす複雑な作用に反応して起こります。

性的に興奮すると、脳でメッセージが始まり、陰茎の血管に供給する神経に化学的メッセージを送り、陰茎に血液が流れ込むようになります。血液は陰茎の筋肉に閉じ込められ、陰茎を拡張させ、勃起が起こります。

脳の反応に影響を与えるのは、テストステロン（主な男性ホルモン）など、いくつかのホルモンが関与しています。

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これと同じメカニズムが、脳の関与なしに、脊髄にある制御不能な反射作用で起こることがあります。このことは、脊髄を損傷した人でも勃起することや、性的興奮がないのに勃起することがあることを説明しています。


睡眠中の勃起はどうでしょうか？

夜間勃起は、急速眼球運動（REM）睡眠（私たちが夢を見る段階）中に起こります。これは、脳の特定の領域が活性化されたときに起こります。これには、副交感神経（「休息と消化」神経）を刺激し、交感神経（「飛行と戦闘」神経）を抑制し、セロトニン（気分ホルモン）を生成する領域を弱める役割を果たす脳の領域が含まれます。

睡眠は、レム睡眠とノンレム睡眠（深い眠り）のいくつかのサイクルで構成されています。レム睡眠中は、活性化される支配的なシステムに変化が起こります。交感神経（闘争と逃走）の刺激から副交感神経（休息と消化）の刺激に移行するのです。これは、睡眠サイクルの他の部分には見られないことです。

このバランスの変化が、副交感神経の反応を促し、勃起をもたらします。これは自発的なもので、目を覚ましている必要はありません。一部の男性、特に高齢の男性は、ノンレム睡眠中にも夜間陰茎勃起を経験することがあります。この理由は不明です。

男性が勃起して目覚める理由は、私たちがしばしばレム睡眠から目覚めることと関係があるのかもしれません。

また、朝に最もレベルが高くなるテストステロンは、夜間勃起の頻度を高めることが分かっています。興味深いことに、テストステロンは、視覚的なエロチックな刺激や空想による勃起に大きな影響を与えないことが分かっています。これらは主に、ドーパミンを分泌する脳の「報酬系」によって駆動されています。

勃起不全 薬物療法


勃起不全（ED）の治療には、多くの場合、内服薬が最初に選択されます。

多くの男性にとって、薬物療法はEDの症状を効果的に改善することができます。

薬には、錠剤、注射剤、クリーム、坐剤など、いくつかの種類があります。

どの方法が自分に合っているかは、医師が判断してくれます。

経口勃起不全治療薬

EDの経口薬は、陰茎の筋肉を弛緩させる体内の化学物質である一酸化窒素の効果を高めることによって、血流を促進します。

この種の薬は、医師の処方箋がなければ手に入りません。

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泌尿器科ケア財団によると、100人中80人近くの男性が、ED治療薬の内服薬を使い始めると、改善を実感しているそうです。

最も一般的な内服薬には、以下のようなものがあります。

• バイアグラ（シルデナフィル）
• アドシルカとシアリス（タダラフィル）
• レビトラとスタクシン（バルデナフィル）
• ステンドラ（アバナフィル）

バイアグラ（シルデナフィル）は、しばしば医師がEDの治療薬として最初に処方する薬です。この薬は最も長く販売されており、その副作用はよく知られています。しかし、新しい薬であるステンドラ（アバナフィル）は、副作用がより少ないかもしれません。

EDの男性は、セックスをする前に、必要に応じて内服薬を服用します。これらの薬は、性的な刺激を受けない限り、勃起を起こしません。

服用量は、あなたの状態や服用する薬によって異なります。薬を服用する具体的な時間は、特定の薬によって異なります。

経口ED治療薬の副作用は以下の通りです。

• 頭痛
• 顔面紅潮
• 鼻づまり
• 筋肉痛
• 視力の変化
• 胃のむかつき
• 背中の痛み

まれに、ED治療薬を服用した男性の中には、4時間以上勃起が持続する人がいます。このような場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

あなたが持っている他のすべての健康状態について、医師に伝えることが重要です。ED治療薬の中には、心臓病や心不全、低血圧の方が服用すると危険なものがあるかもしれません。

経口ED治療薬の服用を開始する前に、必ず服用しているすべての薬について医師に伝えてください。特に、硝酸塩（心臓疾患）やα-ブロッカー（前立腺肥大症）を使用している場合は、医師に伝えることが重要です。

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