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Gender changing surgery- Increasing number of medical malpractice lawsuits
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Gender changing surgery or gender affirming surgery, includes any surgical treatments that a patient desires to undertake in order to resemble the other sex.
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Choisir la bonne pilule pour traiter la dysfonction érectile

Les dysfonctionnements sexuels les plus courants chez les hommes sont le manque d'intérêt, l'éjaculation précoce et la dysfonction érectile. Cette dernière affecte 52 % des hommes âgés de 40 à 70 ans et comprend des formes légères, modérées et complètes de dysfonctionnement érectile.

Les causes organiques ou physiques de la dysfonction sexuelle chez l'homme comprennent des facteurs vasculaires, hormonaux et neurologiques. En ce qui concerne les causes vasculaires, les facteurs de risque d'athérosclérose (dont le tabagisme, l'hypertension artérielle, le diabète (les diabétiques ne répondent pas bien aux pilules comme le sildénafil (Viagra)) et l'hypercholestérolémie sont AUSSI des facteurs de risque de dysfonctionnement érectile. Étant donné qu'une blessure par enjambement ou l'utilisation d'une selle étroite peut obstruer et altérer les artères du pénis, la pratique du vélo est également considérée comme un facteur de risque de dysfonctionnement érectile.

Peu d'attention a été accordée aux facteurs endocriniens. La testostérone module le désir, l'excitation et la fonction orgasmique. En ce qui concerne la réponse orgasmique, la testostérone module l'intégrité des récepteurs sensoriels génitaux. En ce qui concerne la réponse à l'excitation, une diminution des taux sanguins de testostérone peut influencer l'efficacité du sildénafil (Viagra). Si la réponse au sildénafil n'améliore pas l'érection de manière fiable, le médecin doit d'abord vérifier si le patient prend la pilule correctement. Le médecin doit également vérifier le taux de testostérone du patient. Un chercheur en Italie a donné de la testostérone à des patients ayant un faible taux de testostérone et ne répondant pas au sildénafil (Viagra). Lorsque la testostérone était administrée quotidiennement, l'utilisation ultérieure du sildénafil (Viagra) entraînait une amélioration significative des scores IIEF (questionnaire de l'indice international de la fonction érectile utilisé pour déterminer la fonction érectile).

Les autres facteurs de risque de dysfonctionnement érectile sont les problèmes neurologiques (sclérose en plaques, accident vasculaire cérébral), la dépression et les médicaments pour traiter le diabète, l'hypertension, les maladies cardiaques et la dépression.

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Il existe de nombreuses thérapies orales pour la dysfonction érectile, mais le seul médicament approuvé aux États-Unis est l'inhibiteur de l'enzyme PDE 5, le sildénafil (Viagra). Les thérapies non approuvées, dont certaines sont disponibles aux États-Unis et d'autres ailleurs, dont certaines ont des données prouvant leur efficacité et d'autres non, comprennent le tadalafil (Cialis), le vardénafil (Levitra), la yohimbine, la phentolamine, la trazodone, l'apomorphine et les neutraceutiques. Les inhibiteurs de la PDE5 agissent pour détendre les tissus érectiles du pénis lors de la stimulation sexuelle, ce qui améliore votre capacité à obtenir une érection. Le sildénafil (Viagra) est efficace pour toutes sortes de dysfonctionnements érectiles chez 69 % des personnes. Pourquoi a-t-on besoin d'une autre pilule ? Dans certains cas, l'érection n'est pas assez dure, parfois le sildénafil (Viagra) ne fonctionne tout simplement pas.

Le vardénafil (Levitra) est structurellement similaire au sildénafil, tandis que le tadalafil (Cialis) est très différent. Le vardénafil (Levitra) est presque 10 fois plus puissant, d'un point de vue biochimique, que le sildénafil. Une dose plus faible est donc nécessaire pour faciliter l'érection du pénis, ce qui peut entraîner moins d'effets secondaires. La sélectivité est la capacité du médicament à se fixer sur l'enzyme spécifique PDE 5 présente dans les tissus du pénis. Le vardénafil (Levitra) est plus sélectif que le sildénafil et le tadalafil (Cialis) vis-à-vis de la PDE5, ce qui signifie là encore qu'une dose plus faible est nécessaire, avec potentiellement moins d'effets secondaires. Le tadalafil est très spécifique de la PDE5 et est également très spécifique de l'enzyme PDE11. Malheureusement, nous ne savons pas grand-chose de la PDE11, que l'on trouve dans le cœur, dans l'hypophyse du cerveau et dans les testicules. La pharmacocinétique, la demi-vie, est la durée pendant laquelle le médicament reste dans le sang. Le sildénafil (Viagra) a une demi-vie de 4 heures, le vardénafil (Levitra) a une demi-vie de 4 à 6 heures et le tadalafil (Cialis) a une demi-vie de 17,5 heures. Cela signifie que le vardénafil (Levitra) devrait agir plus longtemps que le sildénafil (Viagra) mais la signification clinique n'est pas connue. Le tadalafil (Cialis) a la demi-vie la plus longue et vous permet de prendre le médicament sans faire le lien entre l'activité sexuelle et l'utilisation immédiate du médicament. L'inconvénient est que si vous avez besoin de nitrates après avoir utilisé le tadalafil (Cialis), ce médicament reste longtemps dans votre circulation sanguine et peut vous exposer à un risque plus élevé. Les personnes plus jeunes pourraient être bien traitées avec le tadalafil (Cialis), tandis que les personnes plus âgées ayant d'autres problèmes de santé pourraient être mieux traitées avec le sildénafil (Viagra) ou le vardénafil (Levitra), mais des données supplémentaires sont nécessaires. Les effets secondaires du vardénafil (Levitra) sont potentiellement moindres que ceux du sildénafil (Viagra), mais des données supplémentaires sont nécessaires. Dans une étude récente sur des hommes souffrant de dysfonctionnement érectile et de diabète, le vardénafil (Levitra) a amélioré leur dysfonctionnement érectile. Le tadalafil (Cialis) est aussi efficace que le sildénafil (Viagra) et le vardénafil (Levitra), avec des effets secondaires similaires, à l'exception des douleurs dorsales qui surviennent occasionnellement avec le tadalafil, probablement en raison de sa longue demi-vie.

De nombreuses personnes arrêtent de prendre des médicaments parce qu'elles ressentent des effets secondaires, qu'elles n'ont plus de partenaire ou qu'elles s'inquiètent pour leur sécurité. L'activité sexuelle n'est pas un facteur important du risque de crise cardiaque. L'activité sexuelle, avec ou sans sildénafil (Viagra), n'augmente que de 0,1 % le risque d'infarctus pendant l'activité sexuelle. Si les pilules échouent, il existe des dispositifs à vide, Muse, des injections, des pontages et des implants.

Le patient qui fait une présentation a subi une chirurgie de contournement du pénis. En outre, il prend de la testostérone et du sildénafil selon ses besoins . C'est un exemple classique de la raison pour laquelle les personnes souffrant de DE ont besoin d'une prise en charge complète : un examen psychologique, une anamnèse et un examen physique, ainsi que des études diagnostiques avec un suivi à long terme. Les patients souffrant de troubles de l'érection ne devraient pas simplement se voir prescrire du sildénafil (Viagra), puis être perdus de vue.

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Dysfonctionnement érectile : Viagra et autres médicaments oraux


Les médicaments oraux constituent souvent la première ligne de traitement des troubles de l'érection. Pour la plupart des hommes qui ont des difficultés à maintenir une érection suffisamment ferme pour avoir des rapports sexuels (dysfonctionnement érectile), ces médicaments fonctionnent bien et provoquent peu d'effets secondaires.

Le sildénafil (Viagra), le vardénafil (Levitra, Staxyn), le tadalafil (Cialis) et l'avanafil (Stendra) sont des médicaments oraux qui inversent la dysfonction érectile en renforçant les effets de l'oxyde nitrique, une substance chimique naturelle produite par votre corps qui détend les muscles du pénis. Cela augmente le flux sanguin et vous permet d'avoir une érection en réponse à une stimulation sexuelle.

Les différences entre les médicaments oraux

Bien qu'ils agissent de manière similaire, chaque médicament oral a une composition chimique légèrement différente. Ces différences mineures ont une incidence sur le mode d'action de chaque médicament, notamment sur la rapidité avec laquelle il agit et disparaît, ainsi que sur les effets secondaires potentiels. Votre médecin tiendra compte de ces facteurs ainsi que des autres affections dont vous souffrez et des interactions possibles avec les autres médicaments que vous prenez.

• Sildénafil (Viagra). Ce médicament est le plus efficace lorsqu'il est pris à jeun une heure avant le rapport sexuel. Il est efficace pendant quatre à cinq heures ou plus si vous souffrez de dysfonctionnement érectile léger à modéré.
• Vardénafil (Levitra, Staxyn). Ce médicament est également plus efficace lorsqu'il est pris une heure avant les rapports sexuels et peut être pris avec ou sans nourriture. Un repas riche en graisses peut l'empêcher d'être absorbé aussi rapidement.

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Comment obtenir de meilleures érections

Votre érection atteint-elle une fière taille de 5,16 pouces - comme celle de l'homme moyen ? Votre pénis est-il assez dur pour le sexe ? Avez-vous toujours la gloire du matin ? Trouvez-vous même qu'il est facile d'avoir une érection en premier lieu ? Qu'est-ce qu'une érection normale ?

Si la réponse à l'une de ces questions est "pas vraiment", vous n'êtes pas seul. Si vous faites partie de la tranche d'âge de 40 à 70 ans de la population masculine britannique, 50 % de vos pairs auront connu un problème d'érection quelconque. Mais quel que soit votre âge, la plupart des hommes connaîtront une forme de dysfonctionnement érectile (DE) au cours de leur vie.

Alors, qu'est-ce que votre érection essaie de vous dire ? Et comment pouvez-vous la vérifier ? Réfléchissez aux questions suivantes et voyez s'il y a des aspects de votre mode de vie que vous pourriez aborder pour rendre votre érection - et vous-même - un peu plus sains. Vous pouvez également essayer notre test d'érection.

Dans cet article, nous allons examiner les principales causes de la dysfonction érectile (le stress, l'alcool, la santé cardiaque ou le diabète), les mesures que vous pouvez prendre pour réduire les risques de dysfonctionnement érectile et les options de traitement possibles.

Qu'est-ce que la dysfonction érectile ?

La dysfonction érectile est simplement l'incapacité d'obtenir ou de maintenir une érection suffisamment longue pour avoir des rapports sexuels avec pénétration. Elle peut être causée par des facteurs physiques et psychologiques. Et comme les causes physiques représentent 8 cas de dysfonctionnement érectile sur 10, il vaut la peine de comprendre la santé de votre érection.

Les troubles de l'érection sont-ils permanents ?
Si vous souffrez occasionnellement de troubles de l'érection, il se peut que le stress, l'anxiété ou même l'alcool en soient la cause. Mais si cela se produit plus souvent, un problème physique ou mental sous-jacent peut en être la cause.

Heureusement, les problèmes d'érection ne sont souvent pas permanents et peuvent être facilement traités.

Combien de temps un homme moyen peut-il rester en érection ?

La durée d'une érection peut dépendre de divers facteurs. Il est souvent très difficile de mesurer correctement le temps qu'il faut pour arriver à l'éjaculation, et ce pour deux raisons : les hommes ont souvent tendance à surestimer le temps et il est rare qu'un couple chronomètre le début et la fin des rapports sexuels.

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